어릴 적 좋아했던 브루스 윌리스가 실어증으로 은퇴를 선언했습니다.
샤론 스톤도 뇌졸중으로 쓰러지면서 실어증을 앓은 바 있었는데요. 발성기관의 문제가 발생한 것이 아니라 언어의 장애가 생겨 말을 하는 능력에 변화가 생기는 실어증에 대해 알아보도록 하겠습니다.
실어증
소리가 나오는 구음 기관에 이상이 생긴 것이 아니고 의식이 나빠져 언어를 구사하기 힘든 것도 아니고 뇌의 병적인 변화에 의해 언어 기능에 장애가 생긴 것을 말합니다.
이 언어기능의 장애에는 섬망이나 혼돈, 치매 등의 장애가 생기는 경우도 있어 어느부위에 병변이 생겼는지에 따라 언어영역의 병적 변화는 다르게 나타납니다.
주로 오른손잡이가 많이 한국인에게서는 좌측 대뇌반구 주위의 변화로 인해 발생됩니다.
실어증 원인
가장 흔한 질환은 뇌졸중, 뇌종양, 뇌염, 외상성 뇌손상 등이 있습니다.
뇌졸중 등의 뇌질환에 의해 언어 능력을 관장하는 뇌 영역에 문제가 생겨 언어장애를 가져옵니다.
즉, 언어기능을 담당하는 뇌의 구조를 침범할 수 있는 모든 병은 실어증을 유발할 수 있습니다.
두통을 호소하면서 정상적인 의사소통이 잘 되지 않는다면 뇌졸중의 급작스런 증상은 아닌지 역으로 검사해보아야 합니다.
커다란 심리적 충격을 받았거나 정신적인 원인에 의해서도 실어증은 발생될 수 있습니다.
실어증 증상
어느 실어증이냐에 따라 증상이 달라집니다.
1) 브로카 실어증 : 운동 실어증으로 말을 유창하게 하지 못합니다
2) 베르니케 실어증 : 이해 실어증으로 말은 유창하지만 조리가 없고 남의 말을 이해하지 못합니다.
3) 전도 실어증 : 이해 한것을 말로 옮기는 것에 장애가 있습니다.
말하는 것 뿐만 아니라 이해를 못 하는 것은 측두엽에 문제가 생겼을 경우 귀로 들은 내용을 이해할 수 있는 능력이 감소했기 때문이고 정상적인 말이 어려운 것은 전두엽에 문제가 생겨 입을 움직이는 명령이 어렵기 때문입니다.
실어증 검사 및 진단
언어기능평가를 통해 실어증이 있는지 여부와 어느 유형의 실어증인지 살펴보고 얼마나 심각한 지 중증도를 판단합니다.
웨스턴 실어증 검사, 보스턴 실어증 검사, 미네소타 실어증 검사 등이 있습니다.
아침에 무슨 반찬을 드셨는지 등을 물어 말을 유도해보고 눈을 감아보세요 등으로 들은 것에 대해 정확히 반응하는지 살펴봅니다. 날씨 좋아요 등 간단한 문장을 불러주고 따라 해 보세요. 하면서 얼마나 따라 할 수 있는지 확인합니다.
안경 등을 보여주면서 이 물건의 이름이 뭐예요 하고 물어 사물에 대한 이름을 정확히 답변하는지 살펴봅니다.
신문이나 책 등을 보여주고 읽을 수 있는지 확인합니다.
간단한 문장을 불러주고 쓸 수 있는지 도 확인합니다.
뇌 CT나 MRI를 찍어 뇌졸중 등의 뇌 질환 여부를 확인합니다.
인지기능 상실이 있는지 여부를 확인하기 위해 인지기능 검사도 병행합니다.
그 외 다른 질환과의 감별을 위해 혈액검사, 뇌파검사, 뇌척수액 검사 등도 시행하는 경우가 있습니다.
실어증 치료
원인인 뇌질환을 치료합니다. 적절한 약물치료와 식이요법을 시행하고 생활습관을 교정합니다.
항혈소판제, 항응고제, 고혈압약, 당뇨약 등을 잘 복용하도록 안내합니다.
치매가 원인이라면 치매약을 복용합니다.
실어증의 종류에 따라 다양한 언어 재활 치료를 통해 효과적인 의사소통을 할 수 있도록 교육합니다.
눈, 몸짓이나 그림, 글 등을 활용할 수 있도록 합니다.
이미 뇌조직이 손상되었다면 손상된 뇌조직을 정상화할 수는 없지만 재활 치료를 통해 천천히 의사소통하는 법을 훈련하도록 합니다. 일상생활 속에서 가족의 지지가 중요합니다.
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