황반변성 증상 및 치료법 - 황반변성 자가검사 및 눈 영양제

50대 이상이라면 노년 생활 건강을 위해 꼭 확인해야 하는 황반변성.

치료를 하지 않고 방치 시 실명의 원인이 되는 황반변성은 건성에서 습성으로 진행될수록 치료가 어렵습니다.

나이 및 비만, 콜레스테롤과 연관이 많은 황반변성 증상과 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

눈 검사를 통해 조기진단을 하는 것이 좋습니다

 

황반변성

빛과 색상을 감지하는 시세포가 집중되어 있어 시력에 가장 중요한 역할을 하는 망막 한가운데를 황반이라고 합니다.

 

 

 

이 황반의 시세포가 빛과 색상을 감지할 수 없는 흉터 등의 조직으로 대체되어 시력이 감소하는 것을 황반변성이라고 합니다. 변성은 고도로 높은 기능의 조직이 낮은 기능의 조직으로 변하는 것으로 빛을 감지하는 고도 기능의 황반 부위가 빛을 보는 기능을 소실한다는 의미입니다.

 

 

황반변성 종류

 1) 건성(비삼출성) 나이관련 황반변성 -  망막에 둥근 황갈색의 노폐물인 드루젠이 쌓이면서 망막이 위축됩니다. 시력저하가 크지 않고 증상이 거의 없습니다. 시세포가 서서히 파괴되어 황반 기능이 떨어지고 중심부 시력이 감소합니다.

한국에서는 서양인처럼 드루젠이 많지 않고 색소이상만 보이는 경우도 많아 색소이상 검사도 중요합니다.

 

2) 습성(삼출성) 나이관련 황반변성 - 황반 밑에 비정상적인 신생혈관이 자라는 경우로 매우 약화고 터지기 쉬워 삼출물과 혈액이 흘러나와 황반이 손상을 입습니다. 황반 손상이 빠르게 일어나고 중심시력이 급속이 나빠져 시력이 크게 저하되고 실명이 되기도 합니다.

3) 나이관련 이외에 유전적 원인에 의하거나 고도근시에 의한 황반변성, 염증질환이나 외상에 의한 황반변성도 있습니다. 십 대에 발병하는 황반 기능 이상은 유전적인 원인인 스타가르트병과 관련이 많습니다. 

 

황반변성 원인

1) 나이관련 황반변성의 유병률은 연령에 따라 증가합니다.

2) 나이관련 황반변성은 흡연을 할 경우 약 3배 정도 발생 위험이 증가됩니다. 반드시 금연을 해야 합니다.

3) 유전적 요인 및 인종 - 백인>아시아인> 흑인 순으로 발생합니다. 가족력이 있다면 약 3배 정도 발병 위험도가 높습니다.

4) 안과적 인자 - 원시 및 백내장 수술을 받은 경우 나이 관련 황반변성의 위험도가 더 높습니다.

5) 비만 및 혈중 콜레스테롤 - 비만과 콜레스테롤은 연관성이 높습니다.

6) 기타 - 전신에 염증이 있다면 연관성이 높습니다. 자외선 차단이 나이 관련 황반변성의 발생을 줄이는 효과가 있습니다.

 

황반변성 통계

- 치료받지 않은 나이관련 황반변성은 약 3년 내에 75%가 0.1 미만의 시력 감소가 되었습니다.

- 실명 원인 질환은 백내장, 녹내장과 나이 관련 황반변성이 3대 질환입니다.

- 40세 이상 성인의 나이관련 황반변성의 유병률은 약 14%, 50대는 15%, 60대 18%, 70대 25%로 연령에 따라 증가됩니다.

 

황반변성 초기증상 및 주된 증상

건성에서 습성으로 진행되는 황반변성은 건성 초기에는 거의 증상이 없습니다. 

건성 황반변셩이 진행되면서 글자나 직선이 흔들여 보이거나 굽어져 보이고 특히 가까운 물체를 볼 때 더 굽어져 보입니다.

건성에서 습성으로 진행되면서 중심시력 및 시력이 감소하게 됩니다. 단어를 읽을때 글자의 공백이 보이거나 그림을 볼 때 어느 부분이 지워진 것처럼 보이지 않습니다. 

 

황반변성이 한쪽 눈에만 발병한 경우 발생하지 않은 다른 눈도 같이 사용하기 때문에 증상을 못느낄 수 있습니다. 그러므로 황반변성은 반드시 한쪽 눈씩 양쪽 눈을 모두 검사해야 정확합니다.

아래의 증상을 보인다면 바로 안과병원으로 가서 검사를 받으셔야 합니다.

- 욕실의 타일이나 중앙선 등의 선을 볼 때 선이 굽어보이거나 물체가 찌그러져 보인다

- 책이나 신문 등의 글자를 읽을 때 글자에 공백이 생기고 사물을 볼 때 가운데가 검거나 빈 부분이 있다

- 사물의 형태를 구별하기 어렵고 색이나 명암을 구별하기 힘들다.

 

황반변성 검사 및 진단

1) 황반변성을 조기에 진단받아 치료받으면 눈의 기능을 보존할 수 있습니다. 

2) 시력 검사 - 안경을 벗은 시력과 안경을 사용한 시력을 측정합니다.

3) 안압 검사 - 안구 내부가 유지하는 일정한 압력 즉 안압을 검사합니다. 녹내장이 있다면 안압이 증가합니다.

4) 굴절 검사 - 원시나 근시, 난시 등을 확인합니다.

5) 세극등 현미경 검사 - 안구를 생체현미경을 관찰합니다.

6) 안저검사 - 망막과 유리체 확인을 합니다. 산동제 점안약을 검사 30분 전에 넣은 후 동공이 확대되면 및을 비추어 눈을 검사합니다. 검사 후에는 눈부심과 근거리 시력장애가 있기 때문에 운전은 피해 주세요.

7) 형광 안저 혈관조영술 - 형광조영제를 정맥주사한 후 망막혈관을 형광안저 카메라로 촬영합니다. 맥락막 신생혈관을 확인할 수 있어 황반변성 및 당뇨망막변증, 망막혈관질환을 확인합니다.

8) 빛간섭 단층 촬영 검사 - 망막의 단변을 살펴보아 드루젠, 맥락막 신생혈관, 망막의 손상 및 삼출물 등을 확인할 수 있습니다. 

 

황반변성 자가 검사 - 암슬러 격자 자가 테스트 

수직 및 수평선 격자인 암슬러 격자로 자가검사를 할 수 있습니다. 정밀검사는 안과에 가서 해야 합니다.

황반변성 자가진단 테스트 - 선이 올바르게 보이시나요?

 

1) 안경을 착용하거나 돋보기를 사용하여도 괜찮습니다.

2) 밝은 빛 아래에서 33cm  띄우고 격자를 주시합니다. 한쪽 눈을 가리고 검사하는 눈으로 암슬러 격자의 가운데 위치한 점을 바라봅니다.

3) 시야 안에서 격자의 네 모퉁이가 모두 들어와 있어야 하며 모든 선이 곧게 보여야 합니다. 모든 사각형의 크기가 같아야 합니다.

 

 

황반변성 치료

1) 생활습관 교정 - 고질혈증, 비만 및 흡연에 대한 교정이 필요합니다. 선글라스 및 모자 등으로 자외선 차단해주세요.

2) 비타민 C, E, 베타카로틴, 아연, 구리 영양제 보충 시 황반변성 위험은 25% 감소합니다.

3) 루테인, 제아잔틴, 오메가 3 복용 시 황반변성의 진행을 낮춰줍니다.

4) 항혈관내피 성장인자 안구 내 주사치료 - 혈관 내비 성장인자 항체를 직접 안구 내로 주사하여 맥락막 신생혈관을 억제하고 삼출물 등을 감소시켜 시력의 손실을 막을 수 있습니다. 일 년에 5~7회 정도 주사를 맞을 수 있습니다. 

5) 레이저 치료 - 광감작 물질을 정맥주사한 후 맥락막 신생혈관에 특수 레이저를 조사하여 맥락막 신생혈관을 폐쇄하도록 유도합니다. 

 

나이 관련 황반변성은 조기 진단을 받고 꾸준히 치료하면 망막세포 손상이 적어 치료효과가 좋습니다. 

정기적인 안과검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다.

먼 곳은 잘 보이지만 가까운 곳이 잘 안 보이는 것은 노안이지만 사물이 찌그러져 보이거나 휘어져 보인다면 황반변성에 대한 안과 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.

 

나이가 들면서 눈도 노화가 됩니다. 항산화 성분이나 황반색소 성분에 대한 영양소 공급은 망막 건강을 유지시켜 줍니다. 야채와 과일을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 비만이나 고지혈증은 적극적으로 치료해주시고 자외선 차단도 잊지 마세요.

 

더 많은 건강정보를 원하신다면

2022.03.22 - [Health/Medicine] - 뮤코라제정 효능과 부작용 - 염증 억제 소염효소제 주의사항

뮤코라제정 효능과 부작용 - 염증 억제 소염효소제 주의사항

 

 

 

2022.03.21 - [Health/Medicine] - 인공눈물 부작용 및 사용법 - 아이드롭 인공눈물 유효기간과 종류

인공눈물 부작용 및 사용법 - 아이드롭 인공눈물 유효기간과 종류

 

 

2022.03.18 - [Health/Medical] - 고지혈증 진단 및 고지혈증에 좋은 음식 나쁜 음식 - 침묵의 병 고지혈증 약 복용법

고지혈증 진단 및 고지혈증에 좋은 음식 나쁜 음식 - 침묵의 병 고지혈증 약 복용법