남들보다 추위를 많이 타고 손발이 차고 손톱이 잘 부러지시나요? 갑상선 기능 저하증 일 수 있습니다.
내가 설마 갑상선 환자? 라는 의문점이 드실 수 있지만 무증상 갑상선 질병도 있어 주된 갑상선 기능 저하증 증상과 갑상선에 좋은 음식, 갑상선 기능 관리법 등을 알아두시면 좋습니다. 특히 여성의 비율이 80% 이므로 중년 이상의 여성분들은 갱년기 증상인지 갑상선 문제로 인한 증상인지 잘 구별하는 것이 중요합니다.
미역 등 해조류와도 관련이 깊은 갑상선 기능 저하증 의 증상과 진단 기준 그리고 좋은 음식 등 식이요법에 대해서도 알아보도록 하겠습니다.
갑상선 기능 저하증
갑상선 자체에 문제가 생기거나 뇌에 문제가 생겨 신체에 필요한 갑상선 호르몬이 부족한 것을 갑상선 기능 저하증 이라고 합니다.
갑상선 기능 저하증 원인
갑상선 수술이나 방사성 요오드 치료를 받은 후 갑상선 기능 저하증이 될 수 있습니다. 자가면역질환, 선천적 갑상선의 결함, 바이러스 감염 등에 의해서도 생길 수 있습니다. 뇌의 문제로 시상하부나 뇌하수체에 종양, 감염 등이 생겼을 때에도 갑상선 기능 저하증이 생기 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 증상
갑상선 호르몬은 열과 에너지에 관여하여 대사 기능을 조절하는데 부족하게 되면 대사기능이 떨어지게 되어 추위를 잘 타게 되고, 땀이 잘 나지 않고, 피부가 건조해지고 창백해집니다.
매우 쉽게 피곤함을 느끼게 되고 의욕이 많이 떨어지고 집중력이나 기억력이 예전에 비해 떨어집니다.
얼굴 및 손과 발이 붓습니다. 식욕도 떨어져 잘 먹지 않게 됩니다. 그러나 신체는 몸이 붓고 체중이 증가합니다. 소화도 잘 되지 않고 변비도 생깁니다. 부어 있는 부종 부위를 눌러보면 눌러도 들어가는 자리가 생기지 않습니다.
쉰 목소리가 나고 말이 느려집니다. 팔다리가 쑤시고 근육통을 호소합니다.
월경량이 증가합니다.
그러나 갑상선 기능 저하증이 긴 시간동안 천천히 진행되기 때문에 위의 증상 등을 바로 느끼지 못하는 경우가 많아 자신의 증상에 대해 자각하기가 쉽지 않습니다.
갑상선 기능 저하증 진단 및 검사
의료진은 촉진을 하여 갑상선에 대해 확인합니다. 갑상선 결절의 유무, 크기, 대칭성 등을 파악합니다. 피부나 모발, 심장, 복부 등 갑상선 기능 저하로 인해 오는 신체 변화가 있는지도 체크합니다.
혈액검사를 통해 혈중 갑상선 호르몬 농도와 갑상선 자극 호르몬의 농도를 측정하게 됩니다. 갑상선 자가 항체가 높은 구치로 확인 시 조직 검사 없이도 자가면역 하시모토 갑상선염을 확인하는 경우도 있습니다. 조직검사를 하여 진단합니다.
갑상선 질환이신 경우 혈액검사에서 T3,T4,TSH 등의 수치를 보실 수 있는데요
아래에 나오는 먹는 합성호르몬제는 레보티록신 즉 T4 입니다.
이유는 정상적인 활동 시 갑상선에서 생성된 T4가 간에서 대사되어 갑상선 호르몬인 T3가 되기 때문입니다.
그럼 효과적인 T3가 되기 위해 어떤 관리가 필요한지는 하단 관리에서 설명하도록 하겠습니다.
| 갑상선 검사 | |
| TSH | 0.27~4.2 uIU/mL |
| Free T4 | 0.93~1.70 ng/mL |
- 갑상선 호르몬 T3,T4,Free T4 가 정상치 보다 낮고
TSH 가 정상보다 높게 나타난다면 갑상선 기능 저하증으로 진단할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 치료
부족한 갑상선 호르몬을 보충하게 됩니다. 주로 씬지로이드나 씬지록신 등 레보티록신 합성 호르몬제를 복용합니다.
통상적으로 평생 갑상선 호르몬제를 복용합니다. 일부 갑상선 기능이 회복되는 경우에는 갑상선 호르몬 복용을 하지 않는 경우도 있습니다.
중년기 이전이면서 다른 질환이 없고 빠른 시간내에 갑상선 기능 저하증이 생긴 경우에는 갑상선 호르몬을 필요한 만큼 바로 복용을 시작합니다.
중년기 이후 이면서 다른 질환도 있고 오랜 시간 경과되어 진행된 갑상선 기능 저하증이라면 소량씩 복용을 시작한 후에 간격을 두고 혈액 검사를 하여 복용량을 증량합니다. 복용을 시작하고 약 3주 정도가 지나면 증상이 서서히 줄어들게 도며 4개월 후에는 혈액 수치가 많이 높아집니다. 중간에 임의로 복용을 중지하지 말아 주세요.
갑상선 호르몬이 부족하기 때문에 부족한 호르몬을 약으로 복용하는 것으로 장기간 복용한다 하더라도 부작용이 생기지 않습니다. 오히려 복용하지 않으면 심장질환과 같은 합병증이 생기게 됩니다.
갑상선 기능 저하증 관리
갑상선과 연관된 심장 질환, 고지혈증, 동맥 경화증 등의 합병증이 있는지 등을 정확하게 검사하고 의학적 치료를 받아야 합니다.
복용하는 T4가 T3로 잘 전환되기 위해서는 셀레늄이 충분해야 합니다. 또한 불량한 T3가 제거되기 위해서는 아연이 필요합니다.
셀레늄은 항산화 물질로 건조효모와 브라질 너트에 많이 함유되어 있습니다.
또한 T4가 간에서 대사 되어 T3가 되기 때문에 간 기능이 중요한데 글루타치온은 독소를 체외로 배출 시켜 줍니다.
글루타치온은 건조효모에 많이 함유되어 있습니다.
미역 등 요오드가 갑상선과 연관이 많다는 이야기는 많이 들으셨지요? 요오드는 갑상선 호르몬의 주재료 입니다. 요오드가 있어야 갑상선 호르몬을 만들 수 있습니다.
요오드는 미역 및 해초류, 버섯, 굴, 참깨에 많이 함유되어 있습니다. 반대로 갑상선 기능 항진증이라면 요오드 섭취를 줄여야겠죠?
갑상선 기능 저하증이 되면 칼슘을 저장하는 기능이 떨어져 뼈 건강이 줄어들게 됩니다. 그러므로 칼슘의 흡수를 높일 수 있도록 비타민 D를 섭취해 주는 것이 좋습니다.
비타민D는 햇빛을 약 30분 이상 충분히 쬐는 것이 좋고 효모 및 버섯류에 많습니다.
즉 갑상선 기능 저하증 환자분은 갑상선 호르몬을 복용하고 셀레늄, 글루타치온, 요오드, 비타민D 의 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 시장 보실 때 견과류 등도 같이 사셔서 브라질 너트를 챙겨주세요. 많이 드시면 오히려 과다가 되어 탈모나 설사가 생길 수 있습니다.
변비가 생기기 쉬우므로 고섬유소 채소와 과일, 콩의 섭취를 높여주세요.
철 결핍성 빈혈이 생겼다면 굴, 생선의 섭취를 늘려주세요.
심장질환 및 고지혈증도 조심해야 하므로 육류, 내장류, 장어 등의 섭취를 줄여주세요.
쉽게 피로해지므로 잠을 충분히 자고 휴식을 자주 취해주세요.
체중이 증가된다고 하여 무리하게 다이어트를 하면 치료가 늦어지므로 적절하게 식이를 섭취하는 것이 중요합니다.
갑상선 호르몬제는 음식과 복용할 때 흡수에 영향을 받게 되므로 가능한 공복 상태에서 드시고 복용하신 후 최소 1시간이 지난 후에 음식을 드시는 것이 좋습니다. 식사 시간 전 공복 시간을 체크하기 어렵다면 취침 전 공복 시 복용하시는 것도 좋은 방법입니다.
다른 약과 같이 병행하여 복용하지 말고 단독 복용하시고 칼슘이나 비타민D와 같은 영양제도 복용을 원하신다면 호르몬제는 단독 복용하고 2시간 이상 지난 후 영양제를 복용하시는 것이 좋습니다.
그 외에 다른 정보도 궁금하다면
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